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用药如用兵,仅仅改变了君药的用量,全方就

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  • 时间:2022/2/23 16:26:05
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有许多的经典之方其实都是在一个基础方剂之上化裁和加减而来的,他们有的是增加或去掉某些药物,而还有一种情况就是改变原方中某药物的剂量,这样在治疗的时候也能有不一样的治疗效果,比如说桂枝加桂汤就是这样。

此方出于张仲景所著经典的原文中的第条,原意是治疗“气从少腹上冲心”的奔豚证。

正所谓用药如用兵,桂枝加桂汤证是完美地解释了这一点。在方药的配伍上,此方药物与桂枝汤完全一样,但仅仅是君药桂枝的剂量上有所区别。

方中重用桂枝,使用大剂量的桂枝与甘草相配,起到辛甘化阳的作用,能够帮助温补心阳,强壮君火,以镇住下焦的寒气。

同时佐以生姜、大枣之辛甘,这样可以增强桂枝和甘草的温阳功效。大剂量的桂枝还有一个作用,那就是可以平冲降逆。方正另外还有芍药,虽然芍药酸寒,但用在此方中可以缓解冲气之急,同时兼制桂枝辛散之性,使其辛散而不伤及人体是正气。

到底什么是奔豚证呢?《诸病源候论》中解释道“奔豚者,气上下游走,如豚之奔,故曰奔豚”,白话的意思就是病人自感有一股气从少腹往上冲,在胸腹间来回奔走,同时还会出现胸闷气促、心悸不安、冷汗自出等症状,甚至还可能表现出窒息、昏厥等,可以想象如果奔豚症急性发作的话,还是比较可怕的。

《伤寒论》原文中所提到人之所以会发生奔豚,是由于太阳病时,误用火针治疗发汗伤害到了人体的心阳,导致心阳虚损无法镇压下焦的寒气,所以需要桂枝加桂汤来温养心阳、平冲降逆。

在现代的临床之中可能并不会完全找到一例由于火针误治而导致的奔豚,可是还有其他的疾病也会表现出这种类似的症状,比如说心脏病、神经症或者更年期综合征等,凡是由于心阳不足而出现的心胸不适,自感有气向上冲逆的患者,都可以用桂枝加桂汤来治疗。

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