近日,医院一例两岁小儿腹腔镜疝修补术成功实施,为小儿疝气的手术治疗迈出了崭新的一步。
近日,医院一例小儿腹腔镜疝修补术成功实施,这是我院年龄最小的一例小儿腹腔镜疝气,为小儿疝气的手术治疗迈出了崭新的一步。
2岁小蓉蓉(化名)左侧腹股沟区出现了一块肿物,蓉蓉父母带着孩子前来我院外一科就诊。接诊医生给孩子检查时,发现是左侧腹股沟斜疝。这种疾病有嵌顿的危险,需要及时手术。
知识科普腹股沟疝在儿童中具有较高的发病率,通常先天出现,但也可以后来发生。2岁以上不能自行愈合者,手术是最可靠的治疗方法。传统手术为开放式手术,将疝囊从精索分离出来做高位结扎,从而达到治疗目的。但这种治疗方式有个很大的缺点是出血和精索骚扰,且可能造成局部粘连,从而影响精索的功能和正常发育。
小蓉蓉住进病区后,一直闹着不肯手术。虽然我院外一科医疗团队已经做了大量的腹腔镜下胃肠及疝气手术,但这么小的患儿做腹腔镜手术是首例,针对患儿年龄小,长期有疝气突出,导致患儿发育不良,营养吸收障碍,体重较轻的情况。外一科团队对患者的术前情况作了详细的讨论,并联合麻醉科医生做了综合的术前评估得出了结论:患儿的情况可以耐受麻醉,并出于患儿小,配合度差,存在一定的机率合并对侧隐匿疝的可能,如果行开放手术,患儿因术后疼痛,哭闹不止,增加疝复发的机率,并且有一定的机率会有对侧疝的复发;而腹腔镜手术,手术切口小,创伤少,可以明显减轻患者术后的疼痛,而且术中可以在镜下观察对侧是否存在有隐匿性疝,如果有可以一次手术解决问题,避免对侧疝后期复发而需要做的二次手术。因此决定予小蓉蓉行腹腔镜手术,在与小蓉蓉的家人做了充分的沟通交流之后,最终决定用腹腔镜为孩子实施手术。
[知识要点]
腹腔镜技术治疗小儿疝气治疗方法在脐部5毫米切口置入腔镜,清晰探查疝突出的部位,在疝环处戳2毫米小口带线穿刺,环形结扎疝环,手术即可完成。
有何优势①切口很小,无需缝合和拆线;
②腔镜的放大作用能够更清晰地显示精索、输精管和腹壁下血管,可以很大程度地避免损伤;
③没有精索骚扰;
④几乎无出血;
⑤在疝环处结扎,使复发的可能性更小;
⑥恢复更快,切口隐蔽疤痕小,尤其适合双侧疝和复发疝。
患儿手术照片
小蓉蓉被推入了手术室,在腹腔镜下进行左侧斜疝疝囊高位结扎术。手术过程顺利,小蓉蓉第二天就可以出院啦。
近年来,随着我院腹腔镜技术的发展,腹腔镜疝手术技术日趋完善,突出的技术优势和良好的效果越来越为广大患者所接受。我院外一科医疗团队技术娴熟、经验丰富,护理团队认真负责,热情耐心,为每一位患者和家属提供最优质的护理和健康指导,为广大患者和家长带来了福音。
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