深圳商报?读创客户端记者赵鸿飞
老李（化名）今年81岁，他患有房颤和前列腺增生的毛病。一个月前，老李觉得腹股沟有点痛，仔细一看，腹股沟上竟然鼓出了一个鸭蛋大的包。用手指一按，这个包就缩回去了；但只要站起来或走路，这个包又鼓出来了。因为痛得不算特别明显，老李也没有在意。前不久，老李因为晚上尿多医院泌尿外科看前列腺增生的问题。看到老李腹股沟的包，泌尿外科医生提醒他：“老李，你这个是疝气，必须去普外科看看。”老李赶医院普外科主任刘俊吉的门诊，经仔细查体后，刘俊吉告诉老李：“这是腹股沟疝，得做手术。”
近日，老李在该院普外科做了微创手术，术后第二天，老李就能下床活动了。刘俊吉提醒，腹外疝一定要尽早治疗，若治疗不及时，可能导致肠坏死、肠粘连等严重的后果。
医院普外科主任刘俊吉为患者实施手术（右一）
啥是疝气？为啥腹外疝的发病率最高？
人们常说的疝气主要指腹外疝，这是因为腹外疝的发病率最高。除了腹外疝，还有胸疝和膈疝。其中，腹外疝又分为腹股沟疝和脐疝。腹股沟疝又有先天性患者和后天性患者两种。先天性患者常存在组织的发育缺陷，后天性患者主要是由于腹内压增高或腹壁、盆壁和膈肌软弱所致。“老李就是腹股沟疝，老年人为什么容易得腹股沟疝，主要是因为老年人的肌肉萎缩了。”刘俊吉解释，男性睾丸从腹腔下来时，会留下一个天然的通道。大部分人在出生时这个通道就被腹肌覆盖了，少部分孩子出生时没有覆盖，就会形成疝。随着年龄的增长，肌肉蛋白质流失，肌肉会萎缩。当腹肌没有力量再盖住这个洞。腹腔内的组织如小肠等就会进入洞中，膨出到腹股沟。不光是男性，女性也可能得腹股沟疝。
刘俊吉指出，除了年龄等因素，腹压长时间处于高位的人群，如举重运动员、搬运工、有前列腺肥大、便秘、长期咳嗽的人也容易患上腹股沟疝气。治疗疝气的手术方法很多，且多为择期手术。手术方法主要包括高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。它们共同的手术原理是除去疝囊、高位结扎或缝扎疝囊残端、关闭和加强局部组织缺损或软弱区域。“但如果出现肠坏死、肠粘连，必须要立马急诊手术。像肠坏死一定要开刀的，不能做微创手术。”刘俊吉说。
目前没有治疝气的药物，手术治疗是唯一方式
刘俊吉介绍，目前手术是治疗疝气的最有效的手段。“目前没有治疝气的药物，如果发现腹股沟有鼓出来的包，医院确认并手术。”他解释，腹股沟疝、儿童的脐疝，如果没有及时治疗，都可能造成组织损害。若出现嵌顿疝，严重时可导致肠坏死等组织损害，可能危及生命。
加入医院前，刘俊吉在医院担任大普外科主任。平均每年他要做台手术，其中就有几十例腹外疝手术。“这个在江西是常见病，农村更多发，因为农民常常干重活。现在随着老龄化社会来临，腹股沟疝的发病率越来越高，希望大家能重视它。”
刘俊吉强调，腹外疝没有药可以吃，有些老人会在网上买疝气带用，实际上并没有作用。“这种东西，一走路就会掉下来，就算不掉下来也会移位，不可能把疝压回去的。
老李的手术医院后，做的第一例疝气手术。手术用时1个小时，手术仅在老李的肚子上留下三个很小的切口。术后第二天，老李就能下床活动了。“幸好及时手术，不然后果不堪设想。”出院前，老李拉着刘俊吉，不断表达感谢。
“腹外疝一定要早发现、早治疗，老人小孩都一样。”刘俊吉强调。“疝气不能自愈，应做到尽早治疗。”
