最近,我们收医院老年医学中心老年人急性期快速恢复病房(ACE单元)全体医护人员的信,在信中,病患家属详细记录了因疝气崁顿诱发肠梗阻入院的89岁高龄岳父,如何在一个半月的时间里,医院老年医学中心ACE单元,从每日只能卧病在床的状态,康复至可以重新拄拐下地走路的心路历程。
感谢信
01.
入院前的岳父:
情绪低迷,日渐消瘦
从今年3月初开始,岳父开始出现情绪焦虑、记忆力变差、体力不支,体重不断下降等异常情况,并且很快发展到走路紧张得不敢迈步子,下蹲后不能起身,坐在椅子上都会拼命抓住扶手,生怕自己摔倒在地上,虽然整天多数时间躺卧在床上,但很难真正入睡,上床、下床、穿衣服均需要人帮助,吃饭自己拿不稳筷子和汤勺,对看报、看电视变得兴趣全无,与人正说着话的时候,竟然会闭上眼睛打起瞌睡来。
02.
夜间突发肠梗阻:
医生通力合作下两小时复位肠道
持续至6月8日晚,老人家因疝气崁顿诱发肠梗阻,乘坐救护车医院急诊科时,整个人更是完全脱形,曾经体重稳定在斤左右的”笑和尚”,已经消瘦到不足80斤,愁眉苦脸,无精打采,连坐在轮椅上都会扭曲卷缩成一团,怪可怜的。
在急诊科和胃肠二病区医生通力合作下,仅两个小时时间,就完美的用疝气崁顿手法复位成功,避免了老人家像绝大多数同样严重程度疝气崁顿患者那样,去接受外科手术治疗(岳父高龄体弱,上手术台的风险极高),并且CT胶片显示疝气崁顿引起梗阻的那段肠道,尚无大碍。
03.
转入老年医学中心,
好消息纷至沓来!
紧接着越来越多的好消息紧随而至。肠道梗阻复位后,在华西专家团队的严格评估下,便把老人家转入了适宜重病老年患者快速医院老年医学中心的老年人急性期快速恢复病区(ACE单元),我岳父在这里住院仅仅短暂一个半月时间,可以说每天都能感觉到他快速向好的医疗康复效果。
安祥的神态和灿烂的笑容很快就重新展现,曾经忘记和模糊不清的事情又想得起来了,生物钟回归正常,作息时间不再混乱,进食量逐渐超过了在家的平均水平,体重一天天增加起来。
图:八十九岁年迈岳父出院时,
已经能够杵着手杖走路。
由过去多数时候两天解一次大便,调整到每天定时正常解大便,重新逍遥惬意地看报纸、看电视,最激动人心的是老人家在间断三个月之久后,又能重新杵着手杖下地走路了,并且好几年前听力就变得很差的右耳,听力出现了逆转,竟然好于左耳,医生还通过精准观察评估,把误戴在老人家头上近十年的高血压和前列腺炎的帽子,也摘掉了。
04.
过硬的专业实力,
和谐的医疗氛围,
温暖了我们一家!
岳父住院期间,我作为女婿一直24小时陪伴照料他,因医院老年人急性期快速恢复病区(ACE单元)的医疗氛围。
岳父刚住进来时,特别亢奋烦躁,第一天就多次拔掉胃管和留置针。医疗组长何馥倩通过心理疏导调治和及时停止输液等有效措施,很快减缓了他的焦虑症状。同时,还通过专业的检测果断摘掉了误戴在老人家头上的高血压和前列腺炎的帽子。
何医生开导老人家“人是铁饭是钢”,鼓励他尽量多进食,指导陪护家属根据老人所有大牙均已“光荣下岗”的实情,尽可能自制营养搭配均衡的免嚼流食给他吃,还一再调动老人多下床活动和及早接受康复训练的积极性,使老人消瘦和浑身僵硬的症状逐渐消失,胃肠功能越来越正常,体重逐日增加,精力和体能充佩起来。
入院刚满二十天的时候,岳父就恢复到早上起床和午睡后,自己穿衣服下床,并在病室外过道上,双手紧抓固定在墙上的防跌倒扶手,慢慢移动脚步。这为随后进一步加强康复训练强度,打下了非常扎实的基础。
图:医疗组长王慧医生(中)与张静医生(左)正在分析检验报告。康复组长王任杰医生(右)在指导蹬踩下肢主被动训练仪。
由于老人家入院前,已经在家里长时医院,治疗大约两个多月,人特别瘦弱,所以入院检查就发现臀部左右侧都出现了比较严重的褥疮。护士长高浪丽亲自组织护士们敷药和定时翻身,还向我传授很多陪伴和护理老人的实用知识、技能,不仅治好了老人家的褥疮,也让我们陪护家属对于以后更好地照料老人家受益匪浅。
医院临床营养科按照与医疗组一起确定的营养管理计划,每日都有医生到病室了解指导患者的膳食和营养均衡情况,包括配制个体需要的营养粉。岳父入院初期,存在贫血、缺锌、蛋白质偏低等问题,在医疗组和临床营养科医生治疗与指导下,一一得到了解决。
病区的康复组长王任杰,早早就开始跟踪岳父疾病的治疗进程,并本着早介入、平稳推进的原则,在岳父入院的第三周,尽管他的身体的平衡能力都还相当差、四肢动作还很不灵活,但情绪已经完全稳定下来的情况下,就带领康复师到病室指导老人家体能训练。
考虑到岳父不仅高龄体弱,还在几年前因压缩性骨折住院治疗过,王医生就每天上午亲自把下肢主被动训练仪推到老人家床前,并根据他当天的身体状况,灵活确定和实施下肢训练计划。
图:康复科高中医生指导老人家使用助行架训练走步。
经验丰富的高中医生,则每天下午指导岳父身体平衡训练,和扶着助行架练习走步。由于岳父受身体病弱拖累,很长一段时间都少于起床运动,躺在床上的时候,又偏爱始终朝一个方向侧着身体、头部落枕的睡姿,引起了脊柱轻微扭曲,右背也有些凸起,高医生每次训练时,都会通过按摩等手法,辅助复位,还指导老人家尽可能按正确的姿态坐立和仰睡等,效果相当明显。
05.
还想再对白衣天使们,
道一声感谢!
本来老人家入院的时候,我和老伴当时只是心急火燎地期待医生能让他赶紧脱离疝气崁顿引起肠梗阻对生命构成的紧迫威胁,压根没有奢想过还能一并治疗他因为年迈体弱和脑萎缩等原因,已经存在的严重失智失能和谵妄症状,结果奇迹发生了!
到他出院的时候,居然全方位恢复到半年前尚未患病时的躯体和社会功能状态,医院老年医学中心ACE单元”快速康复和重返家庭”的治疗康复目标。
不仅如此,出院半月来,虽然没有了医生在身边,但由于医院学到的陪伴照料年迈老人的实用方法,仍然发挥着支撑作用,所以老人家的情况继续向好。
图:岳父回家后情况继续向好。
他更主动地做好力所能及的事情,上午和下午都会在房间里,杵着拐杖认真练习走步。作息时间也恢复到正常的状态,吃得下,睡得着,体重又增加了一些。闲暇时间,仍然爱看报纸,还把感兴趣的内容讲给我们听,并且这几天正忙着看奥运比赛转播,边看边评论,特别开心。老人家能这样,我和老伴非常欣慰。
陪护岳父医院老年医学中心的老年人急性期快速恢复病区(ACE单元)住院的一个多月时间里,我们逐渐热爱上了这里既高效率又舒适温馨的就医环境,并有幸见证了岳父全方位恢复到患病前的躯体和社会功能状态,快速康复和重返家庭的激动人心过程。我们全家对敬业仁爱的全体医护工作者和后勤服务人员,深表崇敬和感激!衷心祝福病区所承担的高尚事业蒸蒸日上!前程似锦!
医院老年医学中心ACE单元介绍
医院老年医学中心ACE单元集体合照
老年人急性期快速恢复病房(ACE单元),是医院老年医学特色模式病房之一。
ACE单元在传统内科照护的基础上,融入了老年医学的理念,通过老年医学多学科团队的照护模式,达到减轻急性疾病打击,维护老年人功能状态的目标。
这里从环境设置到诊疗措施,都体现出老年友好的氛围。衰弱、多病共存、合并认知障碍、日常生活能力下降的急性病老年患者,是最能从ACE单元获益的人群。
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本文编辑:佚名
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