经过查体和B超检查
确诊饶先生患的是腹股沟疝
也就是我们老百姓俗称的
“小肠气”
小知识腹股沟位于人体腹部和大腿交界处,站立时位于腹部的最下方。腹腔压力增高,内脏(通常是小肠)就从腹股沟区薄弱的地方钻了出来,形成腹股沟疝。就好比汽车轮胎,胎压很高,而轮胎壁又有薄弱区,就形成了轮胎鼓包。
和一般患者不同的是
“小肠气”患者的鼓包
不会影响小便
而饶先生由于没有及时治疗
小肠连带部分膀胱钻进入了阴囊
按压鼓包时就挤压了膀胱
引起了他的尿意
“我们的腹腔就像一间带门的房间,现在门坏了,我们需要找到和原来门相似的材料来修复这扇门,这扇新门就是人工补片,通过这种方式来进行疝修补术。”常州二院疝腹壁外科主任胡星辰解释说,“因为疾病时间拖得长,饶先生的部分膀胱进入了阴囊,为避免术中膀胱的损伤,原本可以通过微创手术解决的‘小肠气’”,改为采取开放手术修补。”
腹外疝的种类很多,包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等等,其中以腹股沟疝最常见。早期疝气没有明显不适,这使得很多中老年疝气患者拖延病情。殊不知,随着病程的延长,疝会越来越大,症状也越来越明显,还会出现并发症,甚至发生嵌顿导致肠坏死,严重危及生命,同时也会增加治疗的难度和费用。据流行病学统计,老年人和婴幼儿是腹股沟疝的高发人群,该疾病不可自愈,唯一的根治办法就是手术修补。
因此
早发现、早治疗才是关键
切不可因“疝”小而掉以轻心
导致病情加重或
出现严重的并发症
饶先生经过手术治疗后
已经恢复了正常生活
可以说是万幸!
疝修补术的科普小知识
1.治疗疝气一定要动手术吗?疝气的病因:腹壁薄弱或缺损。腹内压力增高,腹腔内脏(通常是小肠或大网膜)离开原来的解剖位置,通过腹壁的薄弱或缺损突出到体表。
临床表现为站立或长时间行走后,腹壁可见肿块突出,平卧或休息后,肿块消失。
药物、硬化剂注射、中药敷包或疝气带等保守方法都无法治愈疝气。确诊得了疝气,又没有手术禁忌症,应早日选择唯一的治疗方案——疝修补手术。
耽误治疗可能会造成:①疝气逐渐增大,坠入阴囊,加重症状,增加手术难度和术后并发症的发生率;②疝嵌顿;③肠梗阻;④肠坏死。
2.“疝修补术”的“修补”是怎么回事?用什么东西来“修补”?“疝修补术”的原理:把腹腔比作一间带门的房间,门坏了,我们需要找到和原来门相似的材料来修复这扇门,这扇新门就是人工补片。开放手术是在房间外修复门,腹腔镜微创手术则是在房间内修复门。常见的人工补片的材料有①高分子合成材料,②生物可吸收材料,高分子合成补片是由聚丙烯或聚酯等材料编织而成的。生物可吸收补片,常用于青年患者或者伴有腹壁感染的患者。
3.怎样选择手术方式?“微创”手术一定好吗?疝修补术的手术方式分为开放疝修补术和腹腔镜疝修补术(也就是老百姓俗称的“微创”手术)。一般来讲,这两种手术方式都是安全有效的,腹腔镜手术的优势在于术后疼痛轻,恢复快。腹腔镜手术费用相对要高于开放手术。
另外,少部分存在严重内科疾病,有全麻禁忌症的老年患者,或者病程很长、疝囊很大、疝内容物不能回纳的患者,这部分患者是不适合使用腹腔镜疝修补术。所以至于选择哪种手术方法,要根据不同患者的具体情况具体分析。
来源:医院
编辑:徐慧芳
审核:王燕、陆人杰
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