题记：试试升降散吧
升降散是一种方剂，升降散主治温病表里三焦大热，其证不可名状者，近人总结升降散组方所体现的治法为升降相因法。出自《伤暑全书》卷下。使用方法是共研细末，和匀。据病之轻重，分2到4次服，用黄酒，蜂蜜调匀冷服。
《伤寒瘟疫条辨》：是方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备，而方乃成。僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁，从治膀胱相火，引清气上朝于口，散逆浊结滞之痰也；蝉蜕气寒无毒，味咸且甘，为清虚之品，能祛风而胜湿，涤热而解毒；姜黄气味辛苦，性温，无毒，祛邪伐恶，行气散郁，能入心脾二经，建功辟疫；大黄味苦，大寒无毒，上下通行，亢盛之阳，非此莫抑；米酒性大热，味辛苦而甘，令饮冷酒，欲其行迟，传化以渐，上行头面，下达足膝，外周毛孔，内通脏腑经络，驱逐邪气，无处不到；蜂蜜甘平无毒，其性大凉，主治丹毒斑疹，腹内留热，呕吐便秘，欲其清热润燥，而自散温毒也。盖取僵蚕、蝉蜕，升阳中之清阳；姜黄、大黄，降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。
临床运用】临床主要用于治疗扁桃体炎、细菌性肺炎、高脂血症、胀毒性脑病及结核性渗出性胸膜炎等病症。
扁桃体炎：本方作汤剂随症加减治疗例，其中急性扁桃体炎94例：慢性扁桃体炎急性发作56例。以临床症状及体征判定疗效，结果：痊愈例，显效16例，有效7例，无效6例。治愈天数，最短2日，最长4日。(《光明中医》年第1期)
2.细菌性肺炎：本方作汤剂治疗57例，与先锋霉素静滴治疗33例对照。疗程均为7日。疗效评定以临床症状、体征消失，血常规正常。X线胸片示肺部炎症全部吸收为治愈。结果：治愈25例，好转30例，无效2例。(《河北中医》年第11期)
3.高脂血症：以本方汤剂治疗60例，与辛伐他汀治疗60例对照。两组均给予低脂饮食及适当运动。用药均为8周。疗效评定以直脂指标达到以下任一项者：TC下降20%，TG下降40%，HDL-C上升0.26mmoL/L即为显效。结果：总有效率93.3%。(《陕西中医》年第{1期)
4.脓毒症性脑病：以本方汤剂浓煎口服或鼻饲结合常规治疗22例，与单纯常规治疗(第3代头孢类抗生素，调节补液量，必要时选用盐酸多巴胺等血管活性药物，胞二磷胆碱改善脑功能等)20例对照。连续用药均为14日。在治疗前和治疗第7、第14日进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)，同时检测血清学指标变化。结果：治疗第14日中药组患者的GSC评分高于对照组，血清学指标下降大于对照组。(《上海中医药杂志》年第6期)
5.结核性渗出性胸膜炎：以本方汤剂加味治疗46例，与抗痨治疗加小剂量激素治疗23例对照。疗程均为21日，以症状定量计分法及B超胸水定量判定疗效。经治主症积分减少70%以上，胸胁胀满及寒热往来消失为临床症状显效；胸水消失或胸水减少70%为胸水定量显效标准。结果：总有效率85%。(《陕西中医》年第6期)
临床以憎寒壮热、胸膈闷胀不舒或上吐下泻为辨证要点。临床如见大便稀溏或泄泻，生大黄可改制大黄；胃中不和，加半夏、厚朴；热盛，加黄芩、黄连；咽喉肿痛，加山豆根、蒲公英；头面红肿，加金银花、连翘、板蓝根、大青叶。国医大师李士懋教授认为临床应用升降散，须掌握郁热这一关键。凡有郁热者，不论外感内伤，内外儿妇各科皆用之，不局限于治温的狭窄范围。
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本文编辑：佚名
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