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小儿疝气不能延误,新手爸妈赶快看过来

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/9/21 17:42:16
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小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一,发病率为1%~4%,多出现在男孩身上。在诊疗过程中,医生发现有的家长对疝气了解不够,延误了最佳治疗时机。其中,因认为小儿疝气可以自愈而延误治疗时机的占了很大比例。据统计,因新生儿疝气嵌顿导致睾丸切除的比例高达20%,需要引起家长的重视。

疝气延误治疗后果严重

小儿疝气不同于成人疝气,是一种先天疾病。在胚胎时期,腹股沟处的腹膜鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊,但有些小孩出生后,鞘状突关闭不完全,腹腔内小肠进入此鞘状突,成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳。此时,疝囊颈会压迫肠道出血,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,危及生命。另外,疝囊颈还会压迫精索血管,引起睾丸坏死,小男孩疝气延误治疗有的最后不得不切除睾丸,造成终身遗憾。

小小孩疝气不易被发现

孩子年龄小,无法表达,这就要求家长多注意观察,特别对于新生儿,由于平时包裹得比较严实,所以发生疝气家长不易发觉。小儿疝气最主要的表现是在腹股沟或阴囊口附近出现包块,一般无痛无痒。仔细的家长会发现,当孩子哭闹、活动时包块变大,孩子安静以后包块就会消失。疝气一旦发生嵌顿,孩子会因肠道梗阻出现腹痛、哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等表现。如果家长发现孩子无原因或突然出现哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等症状,就应立即检查孩子的腹股沟是否有包块,医院检查。

家长别擅自推迟手术时间

1岁以前的小儿疝气有自愈的可能性,但这种可能性非常小。很多疝气患儿家长不愿意给孩子手术,主要是寄希望于自愈。另外一些家长担心孩子小、不能承受手术,想等孩子长大些再手术。其实,疝气患儿是否需要手术,应由医生决定,家长不能擅自推迟孩子的手术,以免发生嵌顿等严重后果。目前,治疗小儿疝气的最佳手段是进行疝囊高位截扎手术,整个手术操作简单,腹腔镜下手术创伤小,安全性高,效果好,10~15分钟即可完成。术后,患儿一周左右就可以恢复。

非手术治疗有缺陷

疝气带治疗有些地方也在使用,但这种治疗手段有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口,从而防止腹腔内小肠掉落,但它不能取代手术,其原因有二。

一是疝气带本身治疗效果不好,绑上疝气带只可以缓解症状,使肠子从腹腔掉下次数减少,并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险,它若长期压迫精索血管,会减少睾丸的血液供应,影响睾丸的发育。

手术没有年龄限制

如果孩子的疝气对生活没有太大影响,手术可以在小孩1岁以后再做,此时,手术的并发症相对较少,风险也相对小。但随着医疗技术的进步,医院医疗护理条件到位,手术医生和麻醉医生技术达到足够水平,哪个年龄都是可以做的。家长需要注意的是,如果孩子反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位,无论孩子是否满1岁,医院治疗。

目前,我院小儿疝气腹腔镜手术已开展多例,可以前来外科门诊咨询。

专家介绍

专家简介

刘祖明(主任医师)本科学历,年毕业于遵义医学院。遵义医科大学研究生导师、中国医师协会甲状腺外科委员会贵州分会常委、省医学会外科分会委员、省中西医结合学会普外专业委员会委员、中华现代外科学杂志常务编委,CMDA甲状腺委员会贵州分会常委·中国保健协会乳腺外科贵州分会常委等,年被评为贵州省卫生科技先进个人并于年参加了王忠诚院士带队的出国访问学者交流,年获州政府颁发的黔西南州第四批优秀科技人才、中国红十字总会颁发的红十字自愿者之星荣誉称号,曾到医院进修学习,发表学术论文十余篇,年以来取得肝内胆管结石的外科治疗、电视腹腔镜手术的临床研究、乳腔镜腋淋巴结清扫在乳腺癌外科手术治疗中的应用研究等科研成果六项。

技术领域

擅长:胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺及腹壁外科疾病如胃癌、结直肠癌、甲状腺和乳腺肿瘤、胆囊结石、腹壁疝等疾病的诊治,精通胃癌及结直肠癌根治、腹壁疝修补、腹腔镜胆囊切除等手术,专业特长是胃肠、肝胆、甲状腺及乳腺外科疾病诊治及腹腔镜微创外科手术。

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本文编辑:佚名
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