从今天开始准备做一个心脏病的系列，尝试做一下。心脏病的种类很多，主要以多发的冠心病作为开始，大体先说一下冠心病。冠心病发病的形式多以心绞痛为基础，心绞痛它是在冠状动脉狭窄的基础上来发生。由于心肌的负荷增加，它导致了心肌的急剧性、暂时性的缺血缺氧，所引起的临床的一种综合症状，心绞痛的临床的特点一般为阵发性的胸骨后和心前区的压榨性疼痛或者是别能感。
这种放射性的疼痛，它一般会放射到左上肢的尺侧，一般常在劳力负荷增加的时候发生，就是受累了以后，它可以持续的发作几分钟，休息或者舌下含服硝酸酯制剂后消失，也就是硝酸甘油一类的会减轻，有的会消失，有不少人还不会缓解。冠心病一般多见于男性，女性常在绝经以后发生。为什么冠心病在绝经后发生的呢？因为经是癸水所化，循任脉上行，谁循任脉和冲脉上行呢？男性。因为女子是胞室，男子是精室，肾的精气，男子是精气，女子是信水，男子的精气循任脉和冲脉上行，而为胡须。女子的信水随任、冲二脉下注胞室而不上行，所以女子无胡须。
冠心病这个病，如果真就联系起来说、展开说，估计会说很长时间，尽量不太繁琐吧。说到患者多见于男性，女性在绝经期后发生这个，绝经期以后，必然涉及肝肾的状态，这个病一般统计来说，它在40岁以上是多发。诱发的因素有几个：情绪激动、劳累、受凉、饱餐以后，这都是诱因，这几种都是高发的原因。情绪激动这四个字大有说道，所谓讲七情感伤八风来袭，情绪激动是七情感伤，情绪激动这四个字实际上很直接的直中要害。它会引发身体的哪些变化呢？就是肝的功能疏泄，还有它本气的体现，肝的本气是什么呢？肝的本气就是郁而生风。它的本气就是在天为风，在地为木，在人则为肝，所以肝的本气是风。这个以前我反复讲过，情绪波动直接影响到你的肝木的郁陷，特别是乙木。乙木郁陷以后，它必然现其本气，本气就生风，生风它则去煽动辛金就是肺金，从而使肺金里的津液消烁，津液消烁以后，辛金自显其本气之证。肺金消烁以后的症状是什么呢？类似于阴虚、口干咽燥，这是肺金本气的体现。肺金为癸水之母，癸水生化之源绝、少，从而导致肾水的枯竭。
前面提到这个病，其实女性也很多发。如果情绪波动，特别指在绝经期，那就是雪上加霜，相当于在伤口上又撒了一把盐。本来绝经期的时候，它涉及到肝肾，如果再往上涉及就是肺，三脏调整的不正常的状态，而且还会到心里边的这个状态。信水本来是有的，它到一个没有的状态，人体在调整这三脏的状态，这时候又遇上情绪波动，特别是大悲，大喜倒是差一些，不要过喜，主要是大悲，特别煽动肝风，从而引发了一系列的变化。比如说一个患者，他素本是心肺阳虚，会导致这种冠心病的状态，比如说他经历一个大悲的事情，或者特别激动的一些事情，从而引动了肝风，肝风内动以后会什么呢？肝生风以后会使体内的病加重。先不要定这个病性，因为病是你身体几个内脏合并的出现的一个症状，你看到的只是你病和你脏腑里的一个现象而已，也许你看到的冠心病是你的高血压，也许你看到的高血压就是你的肝木郁陷，我说的是这个意思，这个病复杂就复杂在这里。
比如前面讲到的，患者身体素本阳虚，心肺阳虚的一个人，患冠心病、心绞痛基本的前提条件具备了，然后经过大悲的事情以后，引动了肝风煽动了乙木的肝风，现其本气以后，怎么就体现在你病了呢？实际就是你肝经里的血，风动以后耗血，动血。血或变得凝塞，或变得少，少因为凝塞，少因为风动，风动必血耗，肝经里的血少了以后，因为肝为心之母，那么肝经里的血它给你的心主提供的来源就少了。
前面提到的冠心病实际是什么病呢？实际它不是心脏的本病，是脉管里的血少了，就是心脏在跳动，在这儿蹦，你无血可调，说白了就是老百姓讲话的空打。心脏就是一个泵，就像水泵似的，管道里这个水泵它不蹦，水它流不到全身，那么水管子里边没有水，所以就出现了这些心前区疼痛、汗出心悸这些所有的症状，因为里边没有血，血少血虚。实际上刚才我说的这个，就是一个人身体里好多个脏器出现异常导致的，一个是多米诺骨牌的推倒，一个是你多年来或者从小或经历过温病或身体素弱，本身脏器的这些问题，这么多年的积累，到绝经的时候，49岁、50岁以后，又雪上加霜了；再者经历一些事情，因为人活着不可能没有事情，尤其经过大喜大悲的事情以后。煽动的肝风，从而心主没有血可调，无血可调以后，颈侧和脑后，甚至再严重往上出现脑部的疼痛，为什么？因为它没有血。所谓我这里说的没有血，不是你的血管是空的。比如说正常的肝调动的血是十个，是够的，你现在也许五个，那么就会出现血管的痉挛，血管里没有血，缺血和满血和多少血，它的状态是不一样的。它需要调这么多的量，你给他提供不了，大脑是需要运作的，所以说它这个脑部的血管和神经这块儿都发生疼痛。
我以前说过，其实好多病气血是不分家，但就是因为血没有到。冠心病它就更是血的病，它就是因为缺血，就是血虚导致的下列这些症状。那么，如果这个人素本心肺阳虚没有丽阳当空而照，那么你这个身体里的阴霾就会多，水湿就会泛滥。从而它就是一个多米诺骨牌，你无以制衡水邪，水邪必然要上泛，水邪上泛以后占满你的脉管，那不是血，那是水邪，这样又加重你的病情。
前一阵我说那个桂枝加桂汤治奔豚，而且还有苓桂术甘证，为什么苓桂术甘证也不好使呢？这又涉及到桂枝加桂汤的这个问题，桂枝加桂汤它是专治水邪上泛凌心，那么为什么不好使呢？就是我前面讲的冠心病这个症状。就是说你的致病因不是一条两条，也许是三条四条，为什么桂枝加桂汤它无法治呢？因为桂枝加桂汤我考虑它主要是走身前的任脉和冲脉，那么任脉在人体在前面一条，后侧还有一条，这两条脉它有一条是病督脉，有一条是在肚脐这块一直上到咽喉到里边，具体的结束点不说了，所以说治上冲胸水气凌心，用苓桂术甘汤。那么后背这条病督脉和膀胱经并走的任脉里边要是有痼疾怎么办呢？这又是一个课题。
前边我讲的这些你没懂的话，这块儿你会糊涂，你要系统的来学习我讲的这些，其实说的很清楚。首先你得记住，你要了解人体，你不了解人体说这些你可能听不懂。所以说好多汤，它为什么有一些名方拿出来单吃来治一个人的病它不好使？因为这么多年，几十年下来，你的身体已经发生了若干次的病症的变化，而且有一个病到两个病在你身体的某一个部位积累。
奔豚是什么？奔豚是一个气上冲胸，这个气如果年头多了与痰交结，它必形成肿块儿包块儿，无论是在心前腹前的冲脉，还是在背后膀胱经和任脉、督脉并行的，它都会发生这种积块儿，这岂是一个苓桂术甘汤能完成的任务吗？必然要出现合方。比如说我给你出了桂枝加桂汤去治这个，它依然是治你腹前的奔豚气或从内踝而上，那么从任脉是两条分支并行于身前身后对应，那么你后边这条冲脉怎么办？桂枝汤有散走联网走后边的作用，但是它去冲这个积块儿，你想能冲开吗？而且它散走联网说明什么，沟沟壑壑分分枝枝它全走，它主要的作用就是合营卫调气血，从小肠达心阳而宣心阳是去调营卫，它是这么个作用。
冠心病、高血脂、高血压，所谓的三高与冠心病，为什么通过西医的治疗它能缓解呢？比如用川芎打开你的血管这些症状，或者是有的做支架，这些都是治标不治本，缓解症状以后，你的身体里的状态其实还在。包括一些名医，北京的很多名医，其实他们也研究西医所谓的致病因子。这些高血脂，高血粘，在中医里它的名叫什么呢？就叫水邪，水邪上泛。它所谓的水邪，就是你所谓的高血脂，高血粘，它是一回事，只是中西医的叫法不同，中医用它的办法来治。现在我也看一些书，里面讲一些冠心病，比如说高血压，包括各种病，每段时期都不一样。其实所谓的冠心病就是个代名词，因为心脏病它好多证型，它的代表就是冠心病和心绞痛，因为这个严重的就是心肌梗死。
像冠心苏合丸，冠心丹参滴丸之类的还有好多，这些急救的药，它都是打开你的冠状动脉，比如说愈风宁心片，它主要的成分据说是葛根，葛根它的作用其实就是生胃阳而达于督脉，扩张你的冠状动脉血管，增加冠脉血流量，打开冠状动脉血管，所以愈风宁心片吃了它就会有用，它的机理与川芎类似但是不一样，川芎也是这个原理。比如说西医的药，也是打开你的血管的颈，让你的血过去，但是对于肝风内动这种无血可调的人去调，势必还是杯水车薪。
关于心脏病，后期我给大家找一些跟中医有关系的讲一下，也可能会给大家提供一些古方，但是提示大家古方一定不要轻易操作。接下来先谈一下对于心脏病的辩证，就是理论这一块，但是这块很重要。冠心病最主要你有感觉就是心绞痛，它与情志的失调，第一个就提出情志的失调，这个很重要；再一个就是饮食不当、或凉或硬、寒邪内起，这些因素都有关。心绞痛的部位主要在心，其实它涉及肝、脾、肾等等的脏器。
如果像我前面说的，在生理期与肺并有关系，在我看来其实跟五脏都有关系。冠心病心绞痛的病机在于心脉的不通，这个症候在临床上其实就是多见的虚实夹杂。所谓的虚就是指气血阴阳亏虚，气血阴阳其实是一个东西，就是气血阴阳水火的亏虚，其实这个更多的跟尺脉有关，或水亏或火亏。或者他说心气血阴阳的亏虚，那么我就给他总结了是气血阴阳和水火的亏虚，心脾肝肾功能低下，这个是必然的。实证又分为寒凝、气滞、血瘀、痰阻这四种类型儿。冠心病总的来说就是本虚标实，虚实夹杂，在临床它能分出来几个证型。
注：
本文编辑：佚名
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